三代助孕子宫内膜癌患者能否保留生育功能?
2025/8/19 21:18:03 点击:
三代助孕早期子宫内膜癌(ⅠA期、高分化)患者可通过孕激素保守治疗保留生育功能,2025年数据显示,完全缓解率约70%,妊娠率达35%-40%,但需严格筛选与监测。
一、适应症与禁忌症:
1、适用人群:年龄<40岁、强烈生育意愿、病理为子宫内膜样腺癌(G1)、无肌层浸润;
2、禁忌人群:合并高危因素(如Lynch综合征)、孕激素受体阴性者,复发风险>50%。
二、治疗方案:
1、药物治疗:醋酸甲地孕酮(160mg/d)或左炔诺孕酮宫内节育器(LNG-IUS),治疗6个月后宫腔镜评估;
2、监测策略:每3个月内膜活检,持续缓解2年后可启动辅助生殖,首选IVF(缩短妊娠时间);
3、生育后管理:完成生育后建议行子宫切除术,约30%患者保守治疗后复发。
三、注意事项:治疗期间需监测肝肾功能(孕激素可能导致肝损伤),血糖、血脂异常者慎用。
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